13.07.2019
Среди основных мер
профилактики ЭВИ:
- строгое соблюдение личной гигиены;
- употребление доброкачественных продуктов
питания и только кипяченых воды и молока;
- соблюдение сроков реализации и условий
хранения продуктов питания, а также технологии приготовления блюд в домашних
условиях;
- тщательное мытье рук перед началом приготовления пищи и после контакта с
сырой продукцией;
- использование при приготовлении блюд отдельных разделочных досок и
ножей;
- тщательное промывание и обработка кипятком зелени, овощей и фруктов;
- отказ от покупки разрезанных арбузов, дынь;
- строгое соблюдение правил посещения пляжей;
- отказ от купания в водоемах, где оно запрещено;
- применение в общественных местах дезинфицирующих гигиенических салфеток или
кожных антисептиков;
- всевозможная защита продуктов от насекомых и грызунов;
- обязательное обращение за медицинской помощью при первых признаках
заболевания, которые легко можно спутать с острым респираторным заболеванием
или пищевым отравлением;
- строгое соблюдение рекомендаций врачей по лечению заболевания;
- своевременная изоляция и правильный уход за заболевшими.
Энтеровирусные инфекции (ЭВИ) - группа острых инфекционных заболеваний вирусной
этиологии, вызываемых различными представителями энтеровирусов.
Основными возбудителями ЭВИ являются вирусы Коксаки А (24 серотипа), Коксаки В
(6 серотипа), кишечные цитопатогенные вирусы-сиротки человека (34 серотипа) и
неклассифицированные энтеровирусы человека (68-71 типов).
ЭВИ распространена повсеместно. Заболевание встречается в виде спорадических
случаев, локальных вспышек (чаще в детских коллективах), эпидемий. В 2018 году
в России было зарегистрировано 14441 случаев ЭВИ (из них 13374 среди детей),
20% всех случаев ЭВИ приходится на менингеальные формы.
Энтеровирусы отличаются высокой устойчивостью во внешней среде, способны
сохранять жизнеспособность в воде поверхностных водоемов и влажной почве до 2-х
месяцев. Быстро инактивируются при нагревании выше 560С, высушивании,
воздействии хлорсодержащими препаратами, ультрафиолетовыми лучами.
Передача ЭВИ осуществляется при реализации фекально-орального механизма
(водным, пищевым и контактно-бытовым путями) и аэрозольного механизма
(воздушно-капельным и пылевым путями).
Источником инфекции является человек (больной или носитель). Одной из основных
эпидемиологических особенностей инфекции является здоровое носительство,
которое таит постоянную угрозу возникновения, как спорадических форм, так и
массовых вспышек заболевания. Восприимчивость у человека к данной инфекции
высокая, особенно у детей в связи с отсутствием у них иммунитета к
энтеровирусам, тем самым дети являются основными распространителями.
Заразиться можно при общении с источником или при пользовании общими предметами
обихода (полотенце, посуда, постельное бельё и т.д.). Особую значимость при
заражении представляет вода открытых водоемов, особенно загрязненная сточными
водами, используемая как в качестве источников питьевого водоснабжения, так и в
качестве рекреационных зон для купания населения.
Инкубационный период заболевания составляет в среднем от 1 до 10 дней.
Для данной инфекции характерна летнее-осенняя сезонность, но случаи могут
регистрироваться и в течение года. В период активной передачи энтеровирусной
инфекции (июль–сентябрь) сохраняется высокий риск заноса ее в организованные
детские коллективы, а при наличии факторов, таких как допуск больных детей,
несвоевременная изоляция заболевших, переуплотнённость, некачественное
проведение дезинфекционных мероприятий в местах общего пользования, в столовой
или на пищеблоке) сохраняются условия для распространения ЭВИ.
Энтеровирусы способны поражать многие ткани и органы человека и вначале
заболевания не имеют четкой клинической картины. Заболевание часто маскируется
под ОРВИ, ангину, кишечные инфекции, гастриты и т.д. Один и тот же серотип
энтеровируса способен вызывать развитие нескольких клинических синдромов и
наоборот, различные серотипы энтеровирусов могут вызывать сходную клиническую
картину.
Наибольшую опасность представляют тяжелые клинические формы с поражением
нервной системы.
Наиболее распространенной формой энтеровирусного поражения ЦНС является
серозный менингит и часто процесс не ограничивается воспалением менингеальных
оболочек. Воспалительный процесс может параллельно затрагивать собственно
вещество головного мозга и спинной мозг.
Чаще болеют городские жители, преимущественно дети до 7 лет.
Заболевание энтеровирусным менингитом начинается остро, с внезапного повышения
температуры до 38 - 40.С. Вслед за этим наблюдается интенсивные головные боли,
светобоязнь, развитие менингеального синдрома: ригидность мышц затылка
(сопротивление при сгибании головы к груди), верхний симптом Брудзинского (при
наклоне головы лежащего на спине больного вперед, ноги автоматически сгибаются
в коленных и тазобедренных суставах), симптом Кернинга (ногу, согнутую в
тазобедренном суставе и колене невозможно разогнуть). У части пациентов
отмечены рвота, потеря аппетита, диарея, сыпь, фарингит, миалгии.
Просмотров всего: , сегодня:
Дата создания: 21.02.2022
Дата обновления: 21.02.2022
Дата публикации: 13.07.2019